純鈦有許多優越(yue)性能,在(zai)(zai)口腔醫(yi)學(xue)中的(de)應用(yong)(yong)逐漸增(zeng)多,鈦基烤瓷(ci)冠的(de)應用(yong)(yong)尚處(chu)在(zai)(zai)試用(yong)(yong)階段(duan)。

對于成功的人造冠(guan)而言邊緣適(shi)合(he)性(xing)(morginalfit)是一個關鍵的先(xian)決條(tiao)件,本研(yan)究(jiu)比較用(yong)CP.Ti和(he)Ni-Cr合(he)金制成的金屬(shu)支架(jia)和(he)金屬(shu)陶瓷冠(guan)鑄件的邊緣適(shi)合(he)性(xing)和(he)對合(he)性(xing)(adaptation),以(yi)探(tan)討(tao)燒瓷對金屬(shu)底層冠(guan)的影(ying)響。

方法(fa)是因正(zheng)畸而拔除的32枚完整的下頜第(di)二(er)前磨牙(ya)用(yong)(yong)(yong)于(yu)本(ben)研究。拔出的牙(ya)置生(sheng)理鹽(yan)水(shui)中4天,而后面朝(chao)下置平行儀中進行牙(ya)體預備,軸(zhou)面角呈(cheng)15°,肩臺寬(kuan)1mm,涂潤滑油后用(yong)(yong)(yong)浸蠟法(fa)制(zhi)作0.5mm厚的標準蠟型,蠟型表面應用(yong)(yong)(yong)表面改善(shan)劑。

32個蠟型分為兩組,一組用(yong)(yong)(yong)CastoricSuperC(Dentaurum)包埋(mai),用(yong)(yong)(yong)Ni-Cr合金RemaniumCS(Dentaurum)在感應鑄(zhu)(zhu)(zhu)造機Degutron(De-gussa)鑄(zhu)(zhu)(zhu)造;另一組用(yong)(yong)(yong)RematitanPlus(Den-taurum)包埋(mai),用(yong)(yong)(yong)CP.TiRematitan在Cast-maticRematitan鑄(zhu)(zhu)(zhu)造機中鑄(zhu)(zhu)(zhu)造。所有(you)鑄(zhu)(zhu)(zhu)件用(yong)(yong)(yong)碳(tan)化鎢鉆打磨后用(yong)(yong)(yong)50μmAl2O3噴砂。

一(yi)組試樣中取8個,在(zai)975℃燒兩層Ultra-Pake(Ce-ramco)遮(zhe)色瓷(ci)(ci),分別(bie)在(zai)920℃和910℃于(yu)遮(zhe)色瓷(ci)(ci)上燒烤Ceramco Body牙本質瓷(ci)(ci),最后人造(zao)冠(guan)用(yong)Ceramco NaturalGlaze上釉。用(yong)玻(bo)璃(li)離子體封(feng)閉(bi)粘固劑封(feng)閉(bi)牙冠(guan)到預備牙上。

二組(zu)試樣中(zhong)取(qu)8個(ge)在(zai)蒸餾(liu)水中(zhong)清洗后表(biao)面烤Tibond瓷(ci)(ci)。所有的(de)冠粘固到預備牙上(shang)后縱向切開,在(zai)設計的(de)五個(ge)點(dian)上(shang)測量冠內壁和牙預備體間的(de)距離,對測得數據進行統計學處理(li)。SEM(JeolLXA-0840)測量發現各組(zu)面中(zhong)央(yang)點(dian)處距離最大,鈦冠組(zu)(Ti)、鈦冠烤瓷(ci)(ci)組(zu)(TiC)、鎳鉻合金組(zu)(RC)、鎳鉻合金烤瓷(ci)(ci)組(zu)(RCP)值(zhi)(μm)分(fen)別為140.62±18.84;148.68±19.46;85.93±20.76;110.54±27.02。以上(shang)四組(zu)邊緣區開口分(fen)別為22.35±15.38;27.93±15.71;29.18±17.06;32.12±20.13。

在(zai)面(mian)中處(chu),鈦及鈦鈦合(he)(he)(he)(he)金表(biao)面(mian)烤瓷冠(guan)對(dui)合(he)(he)(he)(he)性(xing)不如鎳鉻合(he)(he)(he)(he)金組(zu)(zu)好。各(ge)組(zu)(zu)邊緣(yuan)區開口差(cha)異不顯(xian)著。各(ge)合(he)(he)(he)(he)金冠(guan)密(mi)合(he)(he)(he)(he)度優于烤瓷者。不過,如組(zu)(zu)冠(guan)邊緣(yuan)適合(he)(he)(he)(he)性(xing)和內面(mian)對(dui)合(he)(he)(he)(he)性(xing)都是臨(lin)床上(shang)可接受(shou)的(de)。從密(mi)合(he)(he)(he)(he)度方面(mian)看,鈦及鈦表(biao)面(mian)烤瓷冠(guan)符合(he)(he)(he)(he)臨(lin)床要求(qiu)。